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青春痘凹洞常常是痘痘族一路走來揮之不去的痕跡與夢魘。傳統的雷射磨皮治療雖然效果顯著，但是磨皮後傷口恢復期約需一週以上，加上滲出液的照顧問題與東方人常見的術後反黑，讓許多人望而卻步。

近年來通過美國FDA核准治療青春痘凹洞的飛梭雷射解決了大多數人困擾的問題。飛梭雷射運用分段式磨皮(fractional resurfacing)的概念，使雷射光以細小而密集的點穿透皮膚，約破壞20%的皮膚組織，讓點與點之間擁有完好的正常組織來加速這些微小傷口的癒合。於是，飛梭雷射治療後疼痛感較傳統的雷射磨皮低，雖然會有2至3天的紅腫期，但並不會有明顯的傷口，術後反黑的機率也比傳統的雷射磨皮少。由於飛梭雷射並不是一次破壞所有的治療面積，所以必須接受多次的治療，但是這對拒傳統雷射磨皮於千里之外的患者是一大福音！

此外，在飛梭雷射治療過程中，細小而密集的雷射光束穿透到皮膚真皮層形成許多微小加熱區(microthermal zone)，藉由這些雷射能量刺激膠原蛋白增生與重組，因此除了改善凹洞疤痕外，也有使皮膚緊實細緻的效果，進而改善毛孔及細紋，讓整體膚質年輕化。飛梭雷射術後在2至3天的紅腫期過後，會有幾天微紅及膚質乾燥粗糙的感覺，這段期間皮膚比較敏感，要特別注重保濕與防曬，儘量選擇溫和的清潔用品與保養品才不致於刺激新生的皮膚。

新引進的3D變頻飛梭雷射屬於非汽化性飛梭雷射，由於採用非接觸性的探頭，所以比一般的傳統飛梭雷射更能避免感染的問題。另外，它的飛點輸出(random spray)設計能夠使治療部位的熱能較易分散，因此更能降低治療的疼痛感與術後的紅腫反應。 
 

目前飛梭雷射治療最常運用於改善凹陷的青春痘疤、水痘疤、外傷或手術後疤痕，其改善的效果主要決定於疤痕的型態。像是弧狀的青春痘疤(rolling scar)就非常適合作飛梭雷射治療來改善，若是冰鑿型的青春痘疤(icepick scar)單獨作飛梭雷射效果就不理想。不同的疤痕及不同的膚質所需要的治療能量與治療次數也不相同，所以術前的評估相當重要。

(蔡翔如 主治醫師)
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