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 認識休止期落髮 


醫師您好,我是咪咪，今年20歲，不是我在自己嚇自己，

最近覺得自己的頭髮一直在掉,洗頭的時候好像一撮一撮可以用手撥下來似的

雖然人家都形容頭髮是三千煩惱絲~

照理來說煩惱是去除的愈多愈好,

可是我總覺得自己是只掉髮絲不落煩惱，我的困擾愈來越大，

我緊張到連吃飯睡覺都覺得頭上的毛髮也在一根根的”掉很大”！！

而且，我原本頭皮就會癢，頭皮屑也多，有時甩甩頭，想要搔首弄姿一下，

就算不是像林志玲，也是像林志玲失散多年的妹妹，

可是偏偏大家都只注意到我如雪片般散落的頭皮屑，忽略了我的美，

常常令我為之氣結，以前只有頭皮屑就算了，現在連甩頭都不敢，

很怕秀髮也因為甩的太用力，而一根根被離心力給甩出去！

有時我都忍不住的想，我是不是快禿頭啦！

請問您，是不是我的頭皮發炎出油把毛囊都阻塞了，所以才會不斷的掉髮。

最後，想偷偷告訴你，其實我的頭常常會有一顆顆凸起的東西，

壓下去的時候會有些疼痛，有時忍不住手癢，會去擠他摳他，

最後常是化膿流血，好像痘痘一樣，嗚...嗚...

怎麼辦，我會變成癩痢頭兼禿頭嗎？？


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哈囉!咪咪:

其實以上是最常見的掉髮症狀，

最常見的原因是休止期落髮(telogen effluvium)，

在任何一個年紀都可能出現，這是因為有大量的頭髮由生長期快速進入休止期，

而使臨床上表現出大量掉髮，常常是因為生理或心理上的變化或壓力造成，

另外，原則上是任何藥物都有機會造成休止期落髮，

但仍有某一些藥物較容易造成掉髮，常見的休止期落髮原因如表一。


其實我們每天正常掉髮量是50-100根，

而休止期落髮一般是會超過正常的掉髮量，有時一撥頭髮就容易掉下來，

之前我們說這樣的掉髮常因為生理或心理的變化，

通常出現在掉髮前3-4個月之前，有時很難注意到，或是把這兩著連結在一起。

如果之前掉髮的原因以改善，則掉髮會在數個月之內恢復，

不過有時頭髮的密度可能需要半年至一年才能回到從前的狀態。

但是，仍有少數無法找到特別相關掉髮因子的病人，

可能會有面臨較長時間的掉髮或頭髮較稀疏的情形。

因為休止期最多只佔頭髮數目的百分之五十，所以並不會有禿頭的狀況出現。




另外，咪咪妳有提到，妳同時有頭皮癢，頭皮屑及出油的問題，

是不是它們造成掉髮？

其實這些臨床表現是頭部的溼疹或是脂漏性皮膚炎，

原則上這些是皮膚表面的發炎，並不會影響到髮根，

所以並無相關性，它也是常見的頭皮問題，若是又同時出現掉髮，

則我們常將兩者聯想在一起，認為是因為出油造成毛囊阻塞而掉髮，

其實這並非是正確的說法，

最後咪咪妳說妳頭皮有紅腫像小痘痘的東西出現，

其實這是毛囊炎，除非是少數較深部的發炎，才有機會造成落髮及禿髮區，

不然毛囊炎直接造成掉髮的機會也是很低的，不用擔心。



原則上休止期落髮是不需要使用藥物治療的，只要造成落髮的原因改善之後，

掉髮其實皆會慢慢改善。雖然可能需要一些時間，

多少會有一些心理甚至是外貌上的壓力，但是仍是要請您放輕鬆，

把它視為不期而遇的來造訪您的朋友，跟他和平共處一段日子，

時間到了，它終究會離去的。

至於脂漏性皮膚炎，這個常見的頭皮問題，則留待以後為大家介紹囉。